平安平安职场综合医疗保险
适用人群:18-64周岁《职业分类表》中的1类职业且有社保的人群 保险期限:1年
销售范围:中国大陆(除港澳台地区) 保单形式:电子保单、纸质保单
保险责任:请阅读《平安职场医疗(2021版)》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”“释义”部分。
单位:人民币(元)
保障计划
保障详情解读
保障类型 | 保障项目 | 保险金额 | 保障解读 |
---|---|---|---|
意外保障 | 意外身故、伤残 |
1-50万元 | 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾的,我们将赔偿意外身故保险金或意外残疾保险金。 |
意外医疗 |
0.2-10万元 | 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故需门诊或住院治疗,我们将就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分,按90%的比例给付医疗保险金。 | |
医疗保障 | 猝死 |
5-50万元 | 在保险期间内,若被保险人不幸猝死,我们将按照保险合同约定的保险金额进行赔付。 |
疾病住院医疗 |
1-4万元 | 被保险人因意外或自保险生效30天等待期后因疾病,需要住院治疗,我们将依照条款,按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费,给付住院医疗保险金。 有社保:扣除社保报销部分后,按免赔额100元,赔付比例90%给付住院医疗保险金 。 |
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重大疾病 |
5-50万元 |
自保险期间开始且60天等待期满之日起(续保从续保生效日起),至保险期间终止之日止,被保险人经符合本保险合同释义约定的医院(以下简称“释义医院”)专科医生明确诊断初次发生本保险合同释义规定的重大疾病(详见释义,其中第(一)款到第(二十八)款为2020年中国保险行业协会与中国医师协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》规范定义的28种重大疾病,第(二十九)款到第(一百)款为保险人在此之外增加的疾病,以下简称“重大疾病”),保险人按重大疾病保险金额给付重大疾病保险金,本保险合同终止
,我们将按条款给付重大疾病保险金。 |
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住院误工津贴 |
20-100元/天 | 在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故进行住院治疗,我们将按照条款和保险单载明的意外住院津贴日额给付保险金,单次事故累计给付以60天为限,全年累计给付以90天为限。 | |
交通保障 | 飞机意外身故、伤残 |
50-800万元 | 在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机期间因意外伤害事故身故、伤残的,我们将按“飞机意外伤害保险金额”给付保险金; |
火车意外身故、伤残 |
10-100万元 | 在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐商业运营的火车、高铁、地铁、轻轨期间因意外伤害事故导致身故、残疾的,我们将按“火车意外伤害保险金额”给付保险金。 | |
轮船意外身故、伤残 |
10-100万元 | 在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐商业运营的轮船期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“轮船意外伤害保险金额”给付保险金; | |
汽车意外身故、伤残 |
5-30万元 | 在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐商业运营的汽车(包括公共汽车、出租车等)期间因意外伤害事故导致身故、残疾的,我们将按“汽车意外伤害保险金额”给付保险金。 | |
医疗服务 | 电话医学咨询 |
专享 |
对被保险人在服务生效期间遇到的各种伤、病相关的医疗健康问题提供解答和建议,包括但不仅限于: 1) 各种身体不适的咨询与指导; 2) 就医后,针对伤病情提供医疗解读与分析; 3)突发流行性疾病知识普及和指导。 *此服务不应被视为电话诊疗、120或911服务。 服务电话:95511转9 |
意外住院垫付/担保服务 |
专享 |
当被保险人发生保险条款约定的保险事故时,救援公司可协助安排: 1、协助安排住院:救援公司可协助被保险人推荐当地尽可能符合治疗要求的、经救援公司审查认证或与救援公司有合作关系的医疗机构,供被保险人选择就医,并进行办理住院手续的指导。 2、住院医疗费用担保/垫付:被保险人发生保险条款约定的保险事故时,暂未有足够费用支付医院救治费用,可为被保险人提供住院期间医疗费用的担保/垫付服务。 垫付结束后,由救援公司代被保险人向平安申请理赔。 *担保垫付金额需在保险方案规定的保障额度内。 服务电话:95511转9 |
保险责任请参考《平安职场医疗(2021版)》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”“释义”部分。
特别提醒
*相应服务的费用额度和范围以产品保险条款和保险方案为准,超出保险责任范围内的需自费。
*救援公司电话协调并妥善安排相关服务,不保证派遣专员至现场进行协助。
*本产品续保时须重新填写健康告知,完全符合条件方可续保
隐私保护声明
1、您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。
为履行相关保险责任,由本公司委托第三方服务商为您提供在保险合同中约定的以下服务:
(1)电话咨询:由优加健保健康科技(北京)有限公司提供,拨打95511-#-9申请服务。
(2)意外住院垫付:由优加健保健康科技(北京)有限公司提供,拨打服务热线95511-#-9申请服务。
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有了社保后还需要购买意外险吗?
社保是对社会基本保障机制,为公民提供最基本的社会福利保障,包含养老、医疗、工伤、生育、失业保险。其中医疗保险对于被保险人的意外或疾病医疗费用有补偿作用。但医疗保险对赔偿比例、住院赔付起付线都有要求,个人仍需负担较大的医疗费用。因此,为自己选择一份个人意外保险,可以将剩余的赔付风险转嫁给保险公司,减轻个人的财务负担。
什么是意外?
“意外” 需同时满足外来的、突发的、非本意的和非疾病的四个要素,符合此要求造成的身体伤害才可以在本产品中获得赔付哦。
我应该怎样选择保额?
您可根据您的实际需求和支付能力在备选保额中进行搭配选择,如果考虑万一不测时能给家人留一笔钱,可以选择较高的意外伤害保额;如果注重医疗保障,想 发生医疗费用时可以报销一部分,减轻经济负担,则可选择较高的意外医疗保障,但是意外医疗的保额最多不能超过意外伤害的保额;如果担心住院影响收入,可以 选择带住院津贴保障的产品,住院时可以每天补贴一定的金额。
白领都包含那些职业?
白领包含所有行业内勤人员、医生、教师等职业人员,例如:
一般企业内勤人员如管理人员、负责人员、行政人员、人事人员、财务人员、文员及其他行业内勤人员;
一般教育工作者如教师、图书管理员、教学单位行政人员(除体育老师);
互联网从业人员(除维护工程师和销售)、一般室内科研人员(不从事野外作业、不从事试验操作);
医务人员如一般医师及护士、药剂检验人员、妇幼保健员、急诊科医师及护士、手术室护士、放射线之技术人员(除兽医、精神科医生);
详情请查阅《职业分类表》中的职业等级为1类的职业明细。
便捷的理赔服务
方式1
1下载"平安保险好生活"app
2进入"办理赔",轻松实现在线理赔
方式2
1拨打95511
2直达人工报案
中国平安荣誉承载30年
英国华通明略研究机构
Millward Brown&WPP
“BrandZ 100最具价值品牌”
榜单第61位,
蝉联全球保险品牌第1位,
位列全球金融品牌第13位
“BrandZ最具价值中国品牌100强”
前8,蝉联中国保险行业第一品牌,
位列中国金融业前三
品牌咨询公司
Brand Finance
“2017年度全球最具价格品牌500强”
榜单第79位
“2017年全球最具价值保险品牌100强”
榜单第1位
品牌咨询公司
Interbrand
“2017年最佳中国品牌排行榜”中,
位列第6位蝉联中国保险业第一品牌
世界品牌实验室
Word Brand Lab
入选2017《世界品牌500强》,
位列231位
胡润研究所
Hurun
2017胡润品牌榜
“最具价值中国品牌”第9位
“最具价格中国民营品牌”第5位