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保障计划
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常见问题

保费：176元/人起立即投保

单位：人民币（元）

保障计划

保障详情解读

保障类型	责任名称	保额	保障详情解读
健康保障	一般医疗保险责任	200万	在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病，在本主险合同约定的医院接受治疗产生如下医疗费用的，我们依照下列约定在一般医疗保险金赔付限额内给付保险金。一般医疗保险金责任包含住院医疗保险金、指定门急诊医疗保险金和住院前后门急诊医疗保险金三个责任项目。
	特定疾病医疗保险责任	200万	在本主险合同保险期间内，因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其它原因，被保险人自其出生以来初次经我们认可的医院专科医生确诊罹患符合本主险合同所附特定疾病清单定义的特定疾病，在医院接受治疗的，我们首先在上述一般医疗保险金的赔付范围内赔付一般医疗保险金，当我们累计给付金额达到一般医疗保险金的保险金额后，我们依照下列约定给付特定疾病医疗保险金。特定疾病医疗保险金包含特定疾病住院医疗保险金、特定疾病指定门急诊医疗保险金和特定疾病住院前后门急诊医疗保险金三个责任项目。
	住院就医安排保险责任	1次	在本主险合同保险期间内，被保险人在等待期后因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，经过向我们申请并审核通过后，我们将安排被保险人在我们指定范围内的医院住院治疗。由此产生相关医疗服务费用，我们将在本项保险责任限额范围内承担住院就医安排费用保险金。本项保险责任不涉及免赔额亦不包括任何被保险人住院治疗的医院所收取的费用。在本主险合同保险期间内，我们仅承担一次住院就医安排费用保险金。住院就医安排费用保险金将由我们直接支付给提供就医安排服务的第三方服务机构，被保险人无需支付该部分费用且不应当向我们申请该部分保险金的支付。
	恶性肿瘤第三方诊疗费用保险责任	1次	在本主险合同保险期间内且等待期满后，被保险人自其出生以来初次经我们认可的医院专科医生确诊罹患或疑似恶性肿瘤的，经过向我们的申请，可获取中国大陆境内三级甲等医院副主任医师以上医疗专家根据被保险人提供的书面医疗检查报告作出的独立第三方诊疗意见。由此产生的专家诊疗费用，我们在本项保险责任限额范围内承担恶性肿瘤第三方诊疗费用保险金。本项保险责任不涉及免赔额。在本主险合同保险期间内，我们仅承担一次恶性肿瘤第三方诊疗费用保险金。恶性肿瘤第三方诊疗费用保险金将由我们直接支付给提供专家诊断意见的第三方服务机构，被保险人无需支付该部分费用且不应当向我们申请该部分保险金的支付。
	质子重离子医疗保险责任	100万	在保险期间内，被保险人在等待期后因其本人自出生以来初次被确诊罹患恶性肿瘤，在上海质子重离子医院，暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心接受质子重离子治疗的，治疗期间所发生的质子重离子医疗费用，本公司根据合同约定的赔付比例给付质子重离子医疗保险金，且以本合同约定的质子重离子医疗保险金累计给付限额或限制为限。质子重离子放射治疗而发生的相关费用，包括床位费、膳食费、护理费、医生费、检查检验费、治疗费、药品费，但本项责任下不包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医疗费用。

保险责任请参考《E生平安·百万医（企业版）保险条款》，并敬请特别留意条款中的“责任免除”“释义”部分。

隐私保护声明

1、您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。

重要提醒

1）保障区域：中国境内（不含港澳台），外籍人士及港澳台人士不支持投保；

2）投保年龄：本产品适用被保险人年龄在28天（含）-60周岁（含）身体健康，能正常工作、学习和生活的自然人，且3人及以上方可投保；

3）保险期间：1年，投保成功后次日零时生效；

4）投保份数：同一保险期间内，每一位被保险人限投一份，多投无效；

5）职业类别：本产品被保险人职业类别仅限1-4类；被保险人从事5类及5类以上职业或拒保职业发生的保险事故，不属于保险责任范围。职业分类不明请咨询95511；

6）缴费方式：本产品需一次性支付全年保费；

7）特别说明：

A、本产品针对首次投保或非续保的保单，疾病及质子重离子治疗等待期为30天；被保险人连续续保时不再设等待期，但若续保方案保额超过上一保单年度，则需重新计算等待期。保险期间届满前，投保人需向我司申请续保本产品。续保合同与前一合同的保险期间在时间上不间断。本保险合同为一年期非保证续保合同。

B、本产品就诊医院为根据国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院普通部，不包括观察室、特需医疗、国际医疗、联合病房、康复病房和VIP病房以及单独作为诊所、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

C、被保险人投保前需确认是否有社会医疗保险，若被保险人以有社会医疗保险身份投保但未以有社会医疗保险身份就诊并结算的，本保险按照应赔付金额的60%比例进行赔付；其余情形，100%赔付。

D、本产品保险年度内，每位被保险人年免赔额1万元；质子重离子治疗保险金不受年度免赔额1万元限制。

E、本产品承担被保险人在住院前后30日内，与该次住院相同原因而发生的须由被保险人自行承担的门急诊医疗费用，不包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗、器官移植后的门诊抗排异治疗费和门诊手术费；

F、本产品自投保成功次日起有10天的犹豫期，在此期间提出解除保险合同的，我们将无息退还投保时所支付的全部保费；超过10天犹豫期后退保，本保险公司按条款约定退还现金价值；

G、本产品投保咨询、保单查询及客户投诉，均可拨打24小时专属服务热线：95511。

8）未尽事宜以《平安产险意外伤害医疗和疾病医疗保险（平安e生保2020款）》条款为准。

投保人声明

1、本投保人兹声明上述各项投保内容填写属实。

2、本投保人确认已阅读本产品所有条款，且贵公司已向本人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和特别约定内容作出明确说明，本人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保。

3、根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定，数据电文是合法的合同表现形式。本人接受以中国平安财产保险股份有限公司提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证，具有完全证据效力。

4、本人授权平安集团，除法律另有规定之外，将本人提供给平安集团的信息、享受平安集团服务产生的信息（包括本单证签署之前提供和产生的信息）以及平安集团根据本条约定查询、收集的信息，用于平安集团及其因服务必要委托的合作伙伴为本人提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析。本人授权平安集团，除法律另有规定之外，基于为本人提供更优质服务和产品的目的，向平安集团因服务必要开展合作的伙伴提供、查询、收集本人的信息。为确保本人信息的安全，平安集团及其合作伙伴对上述信息负有保密义务，并采取各种措施保证信息安全。本条款自本单证签署时生效，具有独立法律效力，不受合同成立与否及效力状态变化的影响。本条所称“平安集团”是指中国平安保险（集团）股份有限公司及其直接或间接控股的公司，以及中国平安保险（集团）股份有限公司直接或间接作为其单一最大股东的公司。如您不同意上述授权条款的部分或全部，可致电客服热线（95511）取消或变更授权。

E生平安·百万医（企业版）在哪些医院治疗，可以获得理赔？: 在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级及以上公立医院普通部接受住院、住院前后30天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的，可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。

E生平安·百万医（企业版）等待期是多久？: E生平安·百万医（企业版）的疾病及质子重离子医疗等待期为30天，意外伤害及连续续保无等待期。

投保前已经发生的疾病住院，或即将有住院意向是否可以理赔?: 投保前已出现健康告知中列明的情况，必须全部如实告知，若未如实告知，将无法获得赔付。

什么是等待期，等待期从何时算起？: 被保险人因疾病急需住院治疗、指定门诊治疗或住院前后的门急诊治疗的，自本主险合同生效日起30日为等待期。被保险人在等待期内进行治疗发生的医疗费用，我们不承担给付保险金的责任。
被保险人在等待期内确诊发生恶性肿瘤的，我们不承担给付保险金的责任，本主险合同终止，我们向您退还相应保险费。