E生平安·医疗险
适用人群:出生满28天-60周岁(包含28天及60周岁),续保可至99周岁 保险期限:1年
销售范围:中国大陆(除港澳台地区) 保单形式:电子保单、纸质保单
保险责任:请阅读《E生平安·医疗险保险条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”“释义”部分。
单位:人民币(元)
保障计划
保障详情解读
保障类型 | 保障项目 | 计划一 | 保障详情解读 |
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健康保障 | 一般医疗费用保险责任 | 300万 |
1.保障内容:被保险人因遭受意外伤害事故或自保险期间开始且30天等待期满后,因疾病必须在符合本保险合同释义的医院接受治疗的,对于其实际支出的必要且合理的各项医疗费用,保险人按照保险合同约定扣除1万元免赔额后按100%比例承担一般医疗费用保险责任,最高不超过一般医疗费用保险金额。 1)住院医疗费用; 2)住院前7天后30天门急诊医疗费用; 2.赔付规则:年度免赔额1万元,赔付比例为100%。投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保,但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的,则赔付比例为60%。 |
重大疾病医疗费用保险责任(100种特定疾病) | 300万 |
1.保障内容:被保险人自保险期间开始且30天等待期满后,经释义医院初次确诊罹患本保险合同释义规定并在合同中载明的重大疾病(无论一种或多种),因疾病必须在符合本保险合同释义医院接受治疗的,对于其实际支出的必要且合理的医疗费用,按照保险合同约定后按100%赔付比例首先在上述一般医疗保险费用责任的赔付范围内承担给付一般医疗费用的保险责任,当保险人累计给付金额达到一般医疗费用保险金额后,保险人依照下列约定承担给付重大疾病医疗费用的保险责任,最高不超过重大疾病医疗费用保险金额: 1)重大疾病住院医疗费用; 2)重大疾病住院前7天后30天门急诊医疗费用; 2.赔付规则:年度免赔额0,赔付比例为100%。投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保,但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的,则赔付比例为60%。 3.疾病范围:仅承担条款释义“重大疾病”序号1-100的重大疾病导致的保险责任,其他重大疾病不在保障范围内。 |
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质子重离子医疗费用保险责任 | 100万 |
1.保障内容:被保险人自保险期间开始且30天等待期满后经释义医院初次确诊罹患恶性肿瘤,在上海质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心接受质子重离子放射治疗的,对于其实际支出的合理且必要的质子重离子医疗费用,保险人按照保险合同约定承担给付质子重离子医疗费用的保险责任,最高不超过质子重离子医疗费用保险金额。 2. 赔付规则: 0免赔,100%赔付; |
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特殊门诊诊疗费用及门诊手术医疗费用保险责任 | 300万 |
(1)一般医疗特殊门诊医疗费用(30天等待期,免赔额1万元) (2)重大疾病特殊门诊医疗费用(30天等待期,无免赔额) (3)一般医疗门诊手术医疗费用(30天等待期,免赔额1万元) (4)重大疾病门诊手术医疗费用(30天等待期,无免赔额) |
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重大疾病保险责任 | 1万 |
1.保障内容:被保险人自保险期间开始且90天等待期满后,经释义医院初次确诊罹患本保险合同释义规定并在合同中载明的重大疾病(无论一种或多种),保险人按保险合同约定的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金。无论被保险人在一个保单年度或多个保单年度,初次发生一种或多种重大疾病,重大疾病保险金给付仅限一次。 2.疾病范围:仅承担条款释义“重大疾病”序号1-100的重大疾病导致的保险责任,其他重大疾病不在保障范围内。 |
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专享服务 | 住院垫付 | 专享 | 由专人为您提供住院押金垫付服务,查看支持的城市。 |
其它服务 | 针对初次诊断重疾安排服务包括专家二诊、住院安排、手术安排、医后随访、专业陪诊各一次,查看支持的医院。 |
分类 | 职业 |
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农牧渔业 | 有毒动物饲养工(蛇、蝎子、蜈蚣等)、捕鱼人(内陆、沿海)、养殖工人(沿海)、远洋渔船船员、近海渔船船员 |
木材森林业 | 伐木工人、锯木工人、装运工人、挂钩工人、木材搬运工人 |
矿业采掘业 | 矿工、采掘工、爆破工、海上作业人员、潜水人员、采石业工人、采砂业工人、陆上油矿开采技术员、油气井清洁保养修护工、钻勘设备安装换修保养工、钻油井工人、井下作业工 |
交通运输业 | 陆运:混凝土预拌车驾驶员、搬运工人、装卸工人、矿石车司机及随车工人、铁路货运、铁路搬运工人 海运:救难船员、客货轮(远洋)所有随船人员 空运:民航机飞行人员、直升机飞行人员 |
建筑工程 |
建筑公司:钢骨结构工人、鹰架架设工人、铁工、焊工、建筑工程机械操作员、拆屋、迁屋工人、凿岩工、装饰装修工(室外)(基础装修至毛坯) 铁路公路铺设:现场勘测人员(山区)、铺设工人(山地)、维护工人、电线架设及维护工人、高速公路工程人员(含美化人员)、铁路舟桥工 造修船业:拆船工人 装璜:室外装璜人员、金属门窗制造工人、金属门窗装修工人安装玻璃幕墙工人、钢结构安装工、中央空调系统安装及维护人员、电梯升降机安装工人(高空)、木制家具制造工人 测绘工程:海洋测绘工程技术人员(海上作业)、地质探测员(山区)、地质探测员(海上)、海湾港口工程人员、水坝工程人员、挖井工程人员、桥梁工程人员、隧道工程人员、潜水工作人员、爆破工作人员、挖泥船工人 |
制造加工维修业 |
冶金业:高炉原料工、高炉炉前工、高炉运转工、炼钢原料工、炼钢工、炼钢浇铸工、炼钢准备工、铁合金电炉冶炼工、火法冶炼工、烟气制酸工、酸洗工、金属材热处理工、焊管工、金属挤压工、铸轧工、铸管工、硬质合金成型工 机械制造维修业:车床工、车工、铸造工、锻造工、冲压工、剪切工、金属热处理工、粉末冶金处理工、电切削工、锅炉设备装配工、铁心叠装工、铁路车辆制造装修工、制浆设备操作工、制浆废液回收利用工、焊接工、冲压工、剪床工、玻璃加工工 电机业:有关高压电之工作人员 水泥 |