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住院保(个人)

住院保(个人)(呵护超能人生,守护幸福家庭)

产品特色:
意外保障全,覆盖日常各类意外
意外、疾病住院 0免赔,80%比例赔付,保额高达 20万
性价比高,最低每天不到8毛钱

适用人群:18-60周岁 保险期限:1年销售范围:中国大陆(除港澳台)

保单形式电子保单保险责任:请阅读《平安住院保(个人)适用条款》

 

保障项目 保险金额 保障范围
住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金 20万 自本合同生效日起30日(含第30日)为等待期。
被保险人在等待期内发生疾病,由此而导致的住院治疗,无论住院治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期,我们均不承担给付住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金的责任,本合同继续有效。

符合以下情形之一的无等待期:
(一)您在保险期间届满前重新申请为被保险人投保本产品,经我们同意并交纳保险费,获得新的保险合同;
(二)被保险人因遭受意外事故导致住院治疗的。
在本合同有效期内,除等待期期间依上述约定外,我们承担下列保险责任:
被保险人经医院确诊必须住院治疗的,我们就其住院期间发生的、符合当地社会保险行政部门规定的基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,乘以约定的给付比例80%在约定的该项保险责任的保险金额限额内给付住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金。如果您按被保险人拥有公费医疗或基本医疗保险的情况进行投保,但申请理赔时未从上述途径获得医疗费用补偿的,我们按40%给付该项医疗费用保险金。
在本合同保险期间内,被保险人经医院确诊必须进行住院治疗的,保险期间届满被保险人住院治疗仍未结束的,我们继续按上述约定承担保险责任至本合同满期后90日。
在本合同保险期间内,被保险人不论一次或多次经医院确诊必须进行住院治疗的,我们按照所选保险责任的约定给付保险金,但累计给付金额以被保险人的该项保险责任约定的保险金额为限。该项保险责任一次或累计给付金额达到该项保险责任约定的保险金额时,我们对被保险人的该项保险责任终止。
若被保险人已从其他途径(包括但不限于基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗、我们在内的任何保险机构)获得医疗费用补偿,对于被保险人发生的所选保险责任范围内的合理医疗费用,我们在扣除被保险人已从其他途径获得的补偿后,对于剩余部分医疗费用在该项医疗费用保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给付该项医疗费用保险金。
意外身故/伤残意外身故/伤残 5万 在本合同有效期内,公司承担下列保险责任:
(一)意外身故保险金
被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起 180 日内因该事故身故的,本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对被保险人的保险责任终止。
(二)意外伤残保险金
被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起 180 日内因该事故造成本合同所附 《人身保险伤残评定标准》 所列伤残项目的 ,本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金。 如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。
被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的,按较严重项目标准给付, 但前次已给付的意外伤残保险金(投保前已有或因责任免除事项所致 《人身保险伤残评定标准》所列伤残 的,视为已给付意外伤残保险金)应予以扣除。
被保险人的意外身故保险金及意外伤残保险金的累计给付金额以被保险人的意外伤害保险金额为限,累计给付金额达到其意外伤害保险金额时,对被保险人的保险责任终止。
保险责任请参考《平安住院保(个人)适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”部分。

特别提醒:

1.每位被保险人限投一份,多投无效。
2.本产品适用年龄18-60周岁,身体健康,能正常工作、学习和生活的人。被保险人须为投保人本人、配偶、父母、子女。
3.就诊医院要求:指中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部,不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房。本合同约定的医院不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。
4.被保险人所在地区应为除西藏、香港、澳门、台湾地区以外的中华人民共和国境内其他地区。
5.投保前已患疾病或先天性疾病或遗传性疾病及其并发症引发的保险事故属除外责任。
6.本产品承保1类至3类职业类别人员。若被保险人从事4类及4类以上职业或拒保职业的,不属于保险责任范围。查看职业分类表,职业类别不明请咨询95511 语言转养老险。
7. 本方案为保险产品组合。
隐私保护声明:您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。

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  • 身故类报案请致电95511,其它理赔问询请拨打010-59104947
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  • 确属保险责任范围,在材料齐全正式受理后15个工作日结案赔付

常见问题

住院保(个人)是否有犹豫期?
本产品承保日后有10天犹豫期。
住院保(个人)是否有等待期?
意外身故和残疾无等待期,因意外事故导致的住院医疗无等待期,疾病住院医疗等待期为30天。
住院医疗是否包括意外导致的住院?
住院医疗责任包括意外和疾病住院医疗。
意外身故、意外残疾是否共用保额?
是,意外身故和意外残疾共用5万元保额。
意外住院医疗、疾病住院医疗是否共用保额?
是,意外住院医疗和疾病住院医疗共用20万元保额。
有无医保怎么界定?
被保险人参保了新农合、城镇职工医保、居民医保其中之一的,算作有医保,否则算作无医保。
有医保投保的客户住院医疗都是80%报销吗?
有医保投保的客户,住院医疗通过医保结算的,按照80%赔付,未通过医保结算的,按照40%赔付社保内合理医疗费用。
是否可以指定生效日?
是,投保时可以指定次日至90内自选,最早投保后次日零时生效。

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