30种重大疾病
  • (一)恶性肿瘤
  • 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

    下列疾病不在保障范围内:

    1.原位癌;

    2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

    3.相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

    4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

    5.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);

    6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

  • (二)急性心肌梗塞
  • 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:

    1.典型临床表现,例如急性胸痛等;

    2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

    3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

    4.发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

  • (三)脑中风后遗症
  • 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

    1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

    2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

    3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  • (四) 重大器官移植术或造血干细胞移植术
  • 重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

    造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。

  • (五)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
  • 指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

    冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

  • (六)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
  • 指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

  • (七)多个肢体缺失
  • 指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。

  • (八)急性或亚急性重症肝炎
  • 指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:

    1.重度黄疸或黄疸迅速加重;

    2.肝性脑病;

    3. B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;

    4.肝功能指标进行性恶化。

  • (九)良性脑肿瘤
  • 指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:

    1.实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;

    2.实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

    脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

  • (十)慢性肝功能衰竭失代偿期
  • 指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:

    1.持续性黄疸;

    2.腹水;

    3.肝性脑病;

    4.充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

    因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

  • (十一)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
  • 指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

    1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

    2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

    3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  • (十二)深度昏迷
  • 指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。

    因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。

  • (十三)双耳失聪
  • 指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

  • (十四)双目失明(保障自12周岁的保单周年日始)
  • 指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足下列至少一项条件:

    1.眼球缺失或摘除;

    2.矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算);

    3.视野半径小于5度。

  • (十五)瘫痪
  • 指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。

  • (十六)心脏瓣膜手术
  • 指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

  • (十七)严重阿尔茨海默病(保障至60周岁的保单周年日止)
  • 指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

    神经官能症和精神疾病不在保障范围内。

  • (十八)严重脑损伤
  • 指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

    1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

    2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

    3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  • (十九)严重帕金森病(保障至60周岁的保单周年日止)
  • 是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件:

    1.药物治疗无法控制病情;

    2.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

    继发性帕金森综合征不在保障范围内。

  • (二十)严重Ⅲ度烧伤
  • 指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

  • (二十一)严重原发性肺动脉高压
  • 指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

  • (二十二)严重运动神经元病
  • 是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。

  • (二十三)语言能力丧失
  • 指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。

    精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

  • (二十四)重型再生障碍性贫血
  • 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件:

    1.骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;

    2.外周血象须具备以下三项条件:

    (1)中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;

    (2)网织红细胞<1%;

    (3)血小板绝对值≤20×109/L。

  • (二十五)主动脉手术
  • 指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

    动脉内血管成形术不在保障范围内。

    以下重大疾病是本公司在中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病之外增加的疾病。

  • (二十六)严重的多发性硬化
  • 指因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部位的功能障碍,需由神经科专科医生提供明确诊断,并有CT或核磁共振检查结果诊断报告。不可逆的身体部位功能障碍指诊断为功能障碍后需已经持续180日以上。

    由神经科专科医生提供的明确诊断必须同时包含下列内容:

    1.明确出现因视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现;

    2.神经系统散在的多部位病变;

    3.有明确的上述症状及神经损伤反复恶化、减轻的病史纪录。

  • (二十七)严重的1型糖尿病
  • 严重的1型糖尿病为由于胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高,且已经持续性地依赖外源性胰岛素维持180日以上。须经血胰岛素测定、血C肽测定或尿C肽测定,结果异常,并由内分泌科专科医生明确诊断。并须在本附加险合同有效期内,满足下述至少1个条件:

    1.已出现增殖性视网膜病变;

    2.须植入心脏起搏器治疗心脏病;

    3.因坏疽需切除至少一个脚趾。

  • (二十八)侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)
  • 该类疾病是指异常增生的绒毛组织浸润性生长浸入子宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄胎,并已经进行化疗或手术治疗。

  • (二十九)系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害
  • 该类疾病保障仅限于女性。

    该类疾病是指一种自身疫性结缔组织病,于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须经专科医生明确诊断,并须同时满足下列条件:

    1.临床表现至少具备下列条件中的4个:

    (1)蝶形红斑或盘形红斑;

    (2)光敏感;

    (3)口鼻腔黏膜溃疡;

    (4)非畸形性关节炎或多关节痛;

    (5)胸膜炎或心包炎;

    (6)神经系统损伤(癫痫或精神症状);

    (7)血象异常(白细胞小于4000/μl或血小板小于100000/μ1或溶血性贫血)。

    2.检测结果至少具备下列条件中的2个:

    (1)抗dsDNA抗体阳性;

    (2)抗Sm抗体阳性;

    (3)抗核抗体阳性;

    (4)皮肤狼疮带试验(非病损部位)或肾活检阳性;

    (5)C3低于正常值。

    3.狼疮肾炎致使肾功能减弱,内生肌酐清除率低于每分钟30ml。

  • (三十)严重的原发性心肌病
  • 指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种,病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭(指按照美国纽约心脏协会功能分类标准心功能达四级*),且有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状态持续至少180日。

  • *美国纽约心脏协会分类标准心功能四级是指有医院的医疗记录显示病人不能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。

日常电话医学咨询

服务电话:4006506119

服务内容描述

  • 依托在中国境内深度合作医疗机构和其自身的资深医疗团队,提供24小时×7天的电话医学咨询和建议,具体包括:
  • 1.日常医学咨询:包括日常急救指导、常见病咨询、常用药及医院检验报告咨询等;
  • 2.诊前就医指导:详细了解、分析病情,推荐及介绍适合的医疗机构、科室及专家,给予门急诊/住院就医指导;
  • 3.慢性病管理咨询:详细了解服务对象的主诉及症状,诊断治疗经过,分析导致慢性疾病的常见诱因,加重因素,解答慢性疾病的分型,治疗原则,影响治疗效果的因素,分析预后及注意事项;
  • 4.预防及日常保健咨询:日常疾病的预防、体检计划建议、体检报告解读、体重控制、健康饮食、戒烟/戒酒等。

重大疾病诊疗绿色通道服务

服务名称 服务次数 服务条件 服务期限
百强医院专家预约 1 限被保险人本人,限重大疾病(疾病种类和范围与保险内容一致) 1年
住院安排 1 限被保险人本人,限重大疾病(疾病种类和范围与保险内容一致) 1年
手术安排 1 限被保险人本人,限重大疾病(疾病种类和范围与保险内容一致) 1年
医学陪诊 1 限被保险人本人,限重大疾病(疾病种类和范围与保险内容一致) 1年

注:报案电话:400-650-6119

服务内容及流程:

1. 百强医院专家预约(DM13)

1.1. 服务内容描述

服务对象因患疑难病症需要就诊专家时,北京环球医生根据服务对象的疾病诊断、既往就诊记录及相关医学检查资料,为其在国内综合实力排名前100名的医院及专科排名前10名的医院范围内甄选符合条件的专家(三级甲等医院副主任以上医师),并预约该专家的门诊。

1.2. 服务对象及条件

1.2.1. 服务对象:被保险人本人;

1.2.2. 服务条件:

- 服务对象须在服务有效期内,使用次数全年1次;

- 服务对象须配合提供有效病情资料,具体根据公共平台的资料要求包括且不限于:个人信息、既往门/急诊及住院病历、诊断报告、半年内的影像报告与检验报告等;

- 若服务对象指定医院时,优先为其安排指定的医院,当指定医院的资源紧缺时,将视病情与服务对象协商安排其他符合条件的同等医院(百强医院范围内);

- 部分医院预约需要提供就诊卡号等资料时,服务对象须提前自行办理就诊卡;

- 上述服务内容、服务对象及条件与本协议服务方案及标准有冲突的,以服务方案及标准为准。

1.3. 注意事项及免责范围

1.3.1. 本服务产生的预约挂号费用完全由服务对象自行承担;

1.3.2. 因服务对象自身原因取消已预约成功的服务时,视为该次服务已被使用;

1.3.3. 由于医疗资源紧缺,本服务不能指定时间和专家;

1.3.4. 若已成功预约的专家临时停诊,北京环球将尽快为服务对象预约其他同等资历的专家;

1.3.5. 本服务不对相关诊疗结果负责。

2. 住院安排(DM06)

2.1. 服务内容描述

根据服务对象的疾病诊断、既往就诊记录及相关医学检查资料,北京环球医生团队安排符合条件的医院入院。同时与院方主治医生保持病情的跟进与沟通,定期与服务对象或其家属保持联系,帮助其了解病情和治疗情况。

2.2. 服务对象及条件

2.2.1. 服务对象:本协议约定的受益人;

2.2.2. 服务条件:

- 服务对象须在服务有效期内;

- 本服务仅限重大疾病,且其主治医生建议住院治疗;

- 住院安排服务对象须配合提供有效病情资料,包括且不限于:个人信息、既往门/急诊及住院病历、诊断报告、半年内的影像片及报告与检验报告等;

- 部分医院预约需要提供就诊卡号等资料时,服务对象须提前自行办理就诊卡;

- 若服务对象指定医院,优先为其安排指定的医院,当指定医院的资源紧缺时,将视病情与服务对象协商其他符合条件的同等医院;

- 上述服务内容、服务对象及条件与本协议服务方案及标准有冲突的,以服务方案及标准为准。

2.3. 注意事项及免责范围

2.3.1. 本服务产生的入院及住院医疗费用完全由服务对象自行承担;

2.3.2. 因服务对象自身原因取消已预约成功的服务时,视为该次服务已被使用;

2.3.3. 由于医疗机构的特殊原因或医疗资源紧缺,本服务不保证在指定时间内、指定的专家成功入院;

2.3.4. 本服务不对相关诊疗结果负责;

2.3.5. 服务内容与当地的法律法规及习俗相违背。

2.4. 服务流程

3. 手术安排(DM07)

3.1. 服务内容描述

根据服务对象的疾病诊断、既往就诊记录及相关医学检查资料,北京环球医生团队安排符合条件的医院进行手术。同时与院方主治医生共同讨论病情、手术术式、内置器材及耗材的选择,并实时与服务对象家属保持联系,帮助其了解服务对象的病情和手术情况。

3.2. 服务对象及条件

3.2.1. 服务对象:被保险人本人;

3.2.2. 服务条件:

- 服务对象须在服务有效期内;

- 服务对象须在服务有效期内,使用次数全年1次;

- 本服务仅限重大疾病,且其主治医生建议手术治疗;

- 手术安排服务对象须配合提供有效病情资料,包括且不限于:个人信息、既往门/急诊及住院病历、诊断报告、半年内的影像片及报告与检验报告等;

- 部分医院预约需要提供就诊卡号等资料时,服务对象须提前自行办理就诊卡;

- 若服务对象指定医院,优先为其安排指定的医院,当指定医院的资源紧缺时,将视病情与服务对象协商其他符合条件的同等医院;

- 上述服务内容、服务对象及条件与本协议服务方案及标准有冲突的,以服务方案及标准为准。

3.3. 注意事项及免责范围

3.3.1. 本服务产生的入院及住院医疗费用完全由服务对象自行承担;

3.3.2. 因服务对象自身原因取消已预约成功的服务时,视为该次服务已被使用;

3.3.3. 由于医疗机构的特殊原因或医疗资源紧缺,本服务不保证在指定时间内、指定的专家成功预约手术;

3.3.4. 本服务不对手术及相关诊疗结果负责;

3.3.5. 服务内容与当地的法律法规及习俗相违背。

3.4. 服务流程

4. 医学陪诊(DM08)

4.1. 服务内容描述

根据服务对象的疾病诊断、既往就诊记录及相关医学检查资料,协助其在北京环球北京、重庆、西安、南京、杭州、武汉、上海、广东、深圳、天津、沈阳、济南等地三级以上医院范围内甄选匹配的专科及专家(副主任以上医师),为其落实就诊预约,并于就诊当日安排专业医护人员陪同就诊,在就诊过程中协助服务对象与专家进行有效沟通。

4.2. 服务对象及条件

4.2.1. 服务对象:本协议约定的受益人;

4.2.2. 服务条件:

- 服务对象须在服务有效期内;

- 服务对象须在服务有效期内,使用次数全年1次;

- 服务对象须配合提供有效病情资料,包括且不限于:个人信息、既往门/急诊及住院病历、诊断报告、半年内的影像片及报告与检验报告等;

- 本服务限于北京环球指定的北京、重庆、西安、南京、杭州、武汉、上海、广东、深圳、天津、沈阳、济南等地三级以上医院范围内;

- 专业医护陪同人员由北京环球指定;

- 部分医院预约需要提供就诊卡号等资料时,服务对象须提前自行办理就诊卡;

- 上述服务内容、服务对象及条件与本协议服务方案及标准有冲突的,以服务方案及标准为准。

4.3. 注意事项及免责范围

4.3.1. 本服务产生的预约挂号及诊疗费用完全由服务对象自行承担;

4.3.2. 因服务对象自身原因取消已预约成功的服务时,视为该次服务已被使用;

4.3.3. 由于医疗机构的特殊原因或医疗资源紧缺,本服务不保证在指定时间内、指定的医院或科室、指定的专家成功预约挂号;

4.3.4. 本服务仅为协助和安排,北京环球不对医疗机构的诊疗过程及检查结果负责,甲方及服务对象不得因此要求北京环球承担相应的或全部的医疗责任及相应的或全部的法律责任;

4.3.5. 服务内容与当地的法律法规及习俗相违背。

3.4. 服务流程

平安保险商城

请选择您的保障计划
保险开始日期
2017-03-21
被保险人性别
出生日期
1995-01-01
投保额度
(30种重大疾病)

30万元 20万元 5万元 10万元

 30种重大疾病 5-30万
 私人电话医生 专享
 重大疾病VIP服务 专享

单位:元

Q

请问以前生过肿瘤,现在已经切除了,医 好了,能买这款保险吗?

A

非常抱歉,这款保险要求身体健康才能购买。像您说的这种情况不能购买

Q

什么是等待期?

A

答:指合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。等待期是为了防止投保人隐瞒高风险因素而投保以获得保险金的行为。该保险的等待期为60天。

Q

被保险人有哪些限制?

A

答:您可以为18-50周岁身体健康,且没有出现健康告知中提及的状况的本人、父母、配偶和子女投保;并且逐年续保可至60周岁。

Q

保险一年到期,我怎么选择续保,使我的 保障不间断呢?

A

答:我们会在保单到期前以邮件、短信等方式提示您续保,请一定留意这些讯息,以免错过续保时间。只要您在保单的满期日前任意一天缴费,就能保证原保单上的保险责任无等待期,保障延续。