保障方案
| 保障类型 | 保障范围 | 100万有社保版 | 100万无社保版 | 300万有社保版 | 300万无社保版 |
|---|---|---|---|---|---|
健康保障承保范围 | 一般医疗保险金
住院医疗保险金、住院前后7天门急诊、特殊门诊医疗保险金。保障区域为中国大陆（不含港澳台），医院范围为二级以上（含二级）公立医院普通部，年免赔额1万元，超出年免赔额部分100%给。 | 100万元 | 100万元 | 300万元 | 300万元 |
恶性肿瘤医疗保险金
恶性肿瘤住院医疗保险金、恶性肿瘤住院前后7天门急诊、恶性肿瘤特殊门诊医疗保险金。保障区域为中国大陆（不含港澳台），医院范围为二级以上（含二级）公立医院普通部，年免赔额1万元，超出年免赔额部分100%给付。 | 100万元 | 100万元 | 300万元 | 300万元 | |
救援服务 | 国内第二诊疗意见（1次）
当用户对被怀疑或诊断患有相关疾病而认为诊断不明确、治疗方案不理想时，帮助用户进行现有国内二次诊断资源的预约安排服务。 | 专享 | 专享 | 专享 | 专享 |
就医绿色通道（1次）
在符合医院住院的条件下，推荐并安排网络医院的住院床位，协助快速办理住院手续。在符合医院手术的条件下，协调相关专家快速安排手术，并协助做好专家与患者之间的良好沟通。 | 专享 | 专享 | 专享 | 专享 | |
0元 | 0元 | 0元 | 0元 |
高保额最高300万
全一般医疗、恶性肿瘤保障
优费率更实惠
常见问题
- 在哪些医院治疗，可以获得理赔？
- 在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级及以上公立医院普通部接受住院、住院前后7天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的，可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。
- 所有的医院费用都可以报销吗?
- 对于保障范围内的医疗费用中个人支付（含社保个人账户支付和现金支付）超过1万元的部分，无论是否属于医保范围，均可100%报销。以有社保身份投保但末在社保报销的，报销比例60%，赔付公式：赔款=（医疗费用-年免赔额）*60%。
- 年免赔额1万元，怎么理解?
- 当年度产生的、报销范围内的医疗费用，自付部分只要累计超过1万，则1万以上的医疗费用可以计入赔付。1万以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司进行报销。社保个人账户的金额也视作自付部分。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额，在其他商业保险已报销部分及自付部分，只要符合该险种赔付条件的，都可以计入免赔额。
- 门诊费用可以报销吗?
- 门诊手术、住院前后7天门急诊、门诊肾透析，器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用，均可报销。
- 投保前已经发生的疾病是否可以理赔?
- 投保前已出现健康告知中列明的情况，若未如实告知，将无法获得赔付。
- 平安e生保和重大疾病保险有什么区别?
- 重大疾病保险对“重大疾病都有明确的定义”，对于不符合重大疾病的险种或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。平安e生保针对实际发生的住院、住院前后7天门急诊、门诊手术、特殊门诊费用均报销，且不限制疾病种类。
- 在哪些医院治疗，可以获得理赔？
- 在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级及以上公立医院普通部接受住院、住院前后7天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的，可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。
- 所有的医院费用都可以报销吗?
- 对于保障范围内的医疗费用中个人支付（含社保个人账户支付和现金支付）超过1万元的部分，无论是否属于医保范围，均可100%报销。以有社保身份投保但末在社保报销的，报销比例60%，赔付公式：赔款=（医疗费用-年免赔额）*60%。
- 年免赔额1万元，怎么理解?
- 当年度产生的、报销范围内的医疗费用，自付部分只要累计超过1万，则1万以上的医疗费用可以计入赔付。1万以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司进行报销。社保个人账户的金额也视作自付部分。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额，在其他商业保险已报销部分及自付部分，只要符合该险种赔付条件的，都可以计入免赔额。
- 门诊费用可以报销吗?
- 门诊手术、住院前后7天门急诊、门诊肾透析，器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用，均可报销。
- 投保前已经发生的疾病是否可以理赔?
- 投保前已出现健康告知中列明的情况，若未如实告知，将无法获得赔付。
- 平安e生保和重大疾病保险有什么区别?
- 重大疾病保险对“重大疾病都有明确的定义”，对于不符合重大疾病的险种或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。平安e生保针对实际发生的住院、住院前后7天门急诊、门诊手术、特殊门诊费用均报销，且不限制疾病种类。