理赔及服务申请指引

服务电话

境内:95511

境外:+86-755-95511

在线理赔入口

理赔入口

详细指引

一、理赔指引

1、理赔流程
报案:通过“在线理赔小程序”或 95511 客服电话报案;
提交理赔材料:根据“在线理赔小程序”或客服的指引,准备理赔材料。准备齐全后您可以通过在线上传、邮寄或到平安产险门店等方式进行提交(具体提交方式根据案件情况可能有所不同,请以小程序页面或客服指引为准);
领取赔款:待平安产险审核通过后,赔款将支付至您指定的被保险人银行账户。
2、报案方式
您可扫描下方二维码(或关注“平安保险商城”微信公众号,点击“用服务-小额极速理赔”)通过在线理赔小程序报案,轻松实现在线理赔;
或您可拨打平安服务电话:95511(境内)、+86- 755-95511(境外),根据语音提示说出“产险意外险报案”(或按9)直达人工客服,平安竭诚为您服务。
请注意,当发生重大紧急情况时,为了得到最高效的救助,请您优先拨打当地急救电话(110、119、120 等)寻求救援,待紧急状况缓解后,可立即与平安联系。

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3、理赔材料

通用理赔材料

保单号;

被保险人身份信息、银行卡信息;

保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;

若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

单项理赔材料

险种 责任 所需理赔材料
平安个人意外伤害保险(B款) 身故保险责任

1. 公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

2. 户籍注销证明。除提交上述材料外,保险金申请人申请身故保险金时,为确定事故原因,保险人有权要求由司法鉴定机构对事故原因进行鉴定,如进行尸体检验等。

伤残保险责任

二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书。

医疗保险责任

释义医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证。

住院护理津贴保险金

释义医院出具的病历和住院证明。

平安个人交通工具意外伤害保险 身故保险责任

1. 公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

2. 户籍注销证明;

3. 由承运人出具的意外事故证明。

伤残保险责任

1. 二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书;

2. 由承运人出具的意外事故证明。

平安猝死保险 猝死保险责任

1.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书及死亡原因证明;

2.被保险人的户籍注销证明;除提交上述材料外,保险金申请人申请猝死保险金时,为确定事故原因,保险人有权要求由司法鉴定机构对事故原因进行鉴定,如进行尸体检验等。

二、服务指引:

1、服务介绍
意外伤害 住院垫付服务
住院指导:指导办理住院手续并提供住院注意事项咨询;
网络医疗住院财务协助:若出险且符合保险责任,可在保险保额范围内或保险公司授权许可的额度范围内为被保险人垫付住院医疗费用,社保外及自费药部分需由被保险人自行支付;
病情跟踪和医疗监控:提供治疗方案评估、治疗进程跟踪、治疗费用监控、垫付费用追加、出院时间确定等服务;
医院报告解读:详细分析病例、诊断结果、化验结果等相关报告,并为其提供病情分析、医疗建议、康复建议等内容;
理赔材料收集:为被保险人垫付住院费用后,将代为收集被保险人在急门诊及住院过程中产生的各类医疗单据,包括病例(住院病历)、诊断证明、结果报告单、住院小结、医疗收据等,并向保险公司申请理赔。
2、服务流程
被保险人拨打平安服务电话:95511转9,提出意外伤害住院垫付需求;
客服人员核实被保险人身份(提供姓名、身份证、保单号等信息);
安排医生与被保险人沟通病情;
符合垫付条件后,约定垫付时间及垫付注意事项;
向被保险人收集必要的材料,并请被保险人签署垫付授权书;
治疗结束出院,协助被保险人办理出院手续;
代被保险人向保险公司理赔。