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住院保(个人)

住院保(个人)(呵护超能人生,守护幸福家庭)

产品特色:
意外保障全,覆盖日常各类意外
意外、疾病住院 0免赔,80%比例赔付,保额高达 20万
性价比高,最低每天不到8毛钱

适用人群:18-60周岁 保险期限:1年(到期将以邮件、短信提醒)销售范围:中国大陆(除港澳台)

保单形式电子保单保险责任:请阅读《平安住院保(个人)适用条款》

 

保障项目 保险金额 保障范围
住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金 20万 自本合同生效日起30日(含第30日)为等待期。
被保险人在等待期内发生疾病,由此而导致的住院治疗,无论住院治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期,我们均不承担给付住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金的责任,本合同继续有效。

符合以下情形之一的无等待期:
(一)在我们根据条款“2.6 保险期间与续保”约定审核同意您的续保申请后,续保的新合同成立并生效的;
(二)被保险人因遭受意外事故导致住院治疗的。
在本合同有效期内,除等待期期间依上述约定外,我们承担下列保险责任:
被保险人经医院确诊必须住院治疗的,我们就其住院期间发生的、符合当地社会保险行政部门规定的基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,乘以约定的给付比例80%在约定的该项保险责任的保险金额限额内给付住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金。如果您按被保险人拥有公费医疗或基本医疗保险的情况进行投保,但申请理赔时未从上述途径获得医疗费用补偿的,我们按40%给付该项医疗费用保险金。
在本合同保险期间内,被保险人经医院确诊必须进行住院治疗的,保险期间届满被保险人住院治疗仍未结束的,我们继续按上述约定承担保险责任至本合同满期后90日。
在本合同保险期间内,被保险人不论一次或多次经医院确诊必须进行住院治疗的,我们按照所选保险责任的约定给付保险金,但累计给付金额以被保险人的该项保险责任约定的保险金额为限。该项保险责任一次或累计给付金额达到该项保险责任约定的保险金额时,我们对被保险人的该项保险责任终止。
若被保险人已从其他途径(包括但不限于基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗、我们在内的任何保险机构)获得医疗费用补偿,对于被保险人发生的所选保险责任范围内的合理医疗费用,我们在扣除被保险人已从其他途径获得的补偿后,对于剩余部分医疗费用在该项医疗费用保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给付该项医疗费用保险金。
意外身故/伤残意外身故/伤残 5万 在本合同有效期内,公司承担下列保险责任:
(一)意外身故保险金
被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起 180 日内因该事故身故的,本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对被保险人的保险责任终止。
(二)意外伤残保险金
被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起 180 日内因该事故造成本合同所附 《人身保险伤残评定标准》 所列伤残项目的 ,本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金。 如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。
被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的,按较严重项目标准给付, 但前次已给付的意外伤残保险金(投保前已有或因责任免除事项所致 《人身保险伤残评定标准》所列伤残 的,视为已给付意外伤残保险金)应予以扣除。
被保险人的意外身故保险金及意外伤残保险金的累计给付金额以被保险人的意外伤害保险金额为限,累计给付金额达到其意外伤害保险金额时,对被保险人的保险责任终止。
保险责任请参考《平安住院保(个人)适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”部分。

特别提醒:

每位被保险人限投一份,多投无效。
本产品适用年龄18-60周岁,身体健康,能正常工作、学习和生活的人。被保险人须为投保人本人、配偶、父母、子女。
就诊医院要求:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部(外宾病区、特诊病区和特诊病房除外)
被保险人所在地区应为除西藏、香港、澳门、台湾地区以外的中华人民共和国境内其他地区。
投保前已患疾病或先天性疾病或遗传性疾病及其并发症引发的保险事故属除外责任。
本产品承保1类至3类职业类别人员。若被保险人从事4类及4类以上职业或拒保职业的,不属于保险责任范围。查看职业分类表,职业类别不明请咨询40088-95512转2。
本方案为保险产品组合。

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您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。

投保须知

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投保人声明:
1每位被保险人限投一份,多投无效。
2本产品适用年龄18-60周岁,身体健康,能正常工作、学习和生活的人。被保险人须为投保人本人、配偶、父母、子女。
3就诊医院要求:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部(外宾病区、特诊病区和特诊病房除外)
4被保险人所在地区应为除西藏、香港、澳门、台湾地区以外的中华人民共和国境内其他地区。
5投保前已患疾病或先天性疾病或遗传性疾病及其并发症引发的保险事故属除外责任。
6本产品承保1类至3类职业类别人员。若被保险人从事4类及4类以上职业或拒保职业的,不属于保险责任范围。查看职业分类表,职业类别不明请咨询40088-95512转2。
7健康告知:

一、投保人承诺完全不知晓被保险人健康状况,且被保险人不同意投保人为其投保该保险:
二、被保险人是否正在或曾经患有以下疾病或存下列情况:
(1)曾在投保医疗、意外或人寿保险时被拒绝、延期或附加条件承保。
(2)是否正在住院?或过去一年中是否曾因病导致住院超过7天(或以上)的状况(不包括剖腹产/顺产住院/鼻炎/急性胃肠炎/肺炎/上呼吸道感染住院)?是否尚未痊愈?
(3)近亲属(父母子女兄弟姐妹)是否有2个及以上在60周岁前乳房癌、子宫恶性肿瘤、卵巢癌、肠癌、鼻咽癌等癌症?糖尿病、心脏病、中风、多囊肾、多发性硬化、精神病、帕金森氏病?
(4)在最近六个月内是否有新发或以往既有下列身体不适症状:
反复咳嗽咯痰、声音嘶哑、咯血、胸痛、胸闷、心慌、呼吸困难、吞咽困难、吐血、肝区疼痛、黄疸、便血、黑便、反复腹痛、反酸、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿、蛋白尿、外生殖器溃疡、皮下肿块、反复皮下瘀斑、鼻出血、持续两周以上发热、晕厥、耳鸣、听力下降、复视、视力明显下降(近视800度以上)、抽搐、反复头痛、头晕、半年内体重增加或减少5公斤以上、关节红肿或疼痛、活动受限。
(5)是否患有下列疾病或因下列疾病而接受检查或治疗:
任何身体残疾、畸形、肢体缺失、先天性疾病或智力残疾;
失明、视网膜出血或剥离、角膜疾病、青光眼、白内障、眼底病变、聋哑、中耳炎;
帕金森氏病、阿尔茨海默病、美尼尔氏综合症、癫痫、脑炎、脑膜炎、脑外伤后综合症、脊髓疾病、运动神经元病变、多发性硬化、神经官能症、抑郁症、神经衰弱、其他精神疾患;
高血压病、风湿性心脏病、心内膜炎、冠心病、心肌梗塞、心律失常、心肌病、心脏瓣膜疾病、主动脉疾病、室壁瘤、心功能不全、脑血管畸形、脑卒中(脑出血、脑梗塞等)、短暂性脑缺血;
慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张症、肺气肿、肺结核、尘肺、矽肺、间质性肺病、肺纤维化、胸腔积液、肺源性心脏病;
食道静脉曲张、食管炎、消化性溃疡、慢性胃炎、肠息肉、慢性或溃疡性结肠炎、肠结核、肝硬化、肝炎、肝胆结石、肝内胆管炎、肝脓肿、多囊肝、肝血管瘤、胆囊息肉、胆囊炎、胰腺炎、胰腺假性囊肿、腹膜炎、慢性酒精中毒;
泌尿系统结石、肾炎、膀胱炎、尿毒症、肾病综合症、肾囊肿、多囊肾、肾积水、肾功能不全;
糖尿病、糖耐量异常、痛风、甲状腺功能亢进或减低、甲状旁腺疾病、脑垂体及肾上腺疾病;
风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮、胶原性疾病及结缔组织疾病、椎间盘增生或突出、强直性脊柱炎、股骨头坏死、骨关节炎、肌营养不良症、不明原因的肌肉萎缩、干燥综合症、运动神经元病变、多发性硬化;
贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、脾肿大、脾功能亢进、淋巴瘤、被建议不宜献血;
癌症/恶性肿瘤、肉瘤、良性肿瘤、交界性肿瘤、肿块、囊肿、息肉、结节、赘生物、疝气、痔;
任何职业病;
狂犬病、流脑、乙脑、炭疽、钩端螺旋体病、性传播疾病。
(6)过去两年内,接受X光、超声波、CT、核磁共振、心电图、胃镜、肠镜等内窥镜、病理活检、验血、尿等检查,检查结果是否提示异常?
(7) 是否曾使用任何成瘾药物、麻醉剂或接受戒毒治疗?
(8) 是否吸烟每天超过40支?
(9) 每周饮酒单位大于等于50?(每一个饮酒单位相当于12g酒精。 例如,1杯(300ml)啤酒,半杯葡萄酒,45ml 白酒)
(10) 妇女栏:(被保险人为成年女性时,请同时说明)
目前是否怀孕28周及以上;
是否患有乳头溢血/溢液、乳房或盆腔肿物/结节、子宫肌瘤、卵巢及输卵管肿瘤、外阴及阴道肿块、盆腔炎、功能失调性子宫出血、恶性葡萄胎、子宫颈疾病且宫颈上皮内瘤变检测CIN III或HPV阳性;
是否被建议重复做妇科B超、宫颈涂片、乳房检查、乳房X光检查或乳房活体检查。

理赔服务

提供7X24小时报案理赔电话010-59104947,更可全国通赔。发生保险事故后,请参照以下流程办理理赔。

  • 1
  • 身故类报案请致电95511,其它理赔问询请拨打010-59104947
  • 2
  • 理赔相关咨询,专业人员将协助指导办理赔付
  • 3
  • 寄送理赔材料
    >>相关材料下载
  • 4
  • 确属保险责任范围,在材料齐全正式受理后15个工作日结案赔付

常见问题

住院保(个人)是否有犹豫期?
本产品承保日后有10天犹豫期。
住院保(个人)是否有等待期?
意外身故和残疾无等待期,因意外事故导致的住院医疗无等待期,疾病住院医疗等待期为30天。
住院医疗是否包括意外导致的住院?
住院医疗责任包括意外和疾病住院医疗。
意外身故、意外残疾是否共用保额?
是,意外身故和意外残疾共用5万元保额。
意外住院医疗、疾病住院医疗是否共用保额?
是,意外住院医疗和疾病住院医疗共用20万元保额。
有无医保怎么界定?
被保险人参保了新农合、城镇职工医保、居民医保其中之一的,算作有医保,否则算作无医保。
有医保投保的客户住院医疗都是80%报销吗?
有医保投保的客户,住院医疗通过医保结算的,按照80%赔付,未通过医保结算的,按照40%赔付社保内合理医疗费用。
是否可以指定生效日?
是,投保时可以指定次日至90内自选,最早投保后次日零时生效。
该产品是否可以续保?
可申请续保,续保时将根据公司核保政策进行判断,不保证续保。

购买此产品的人还购买了

  • 家庭综合意外保险
  • 老年综合保险
  • 癌症医疗保险
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