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平安少儿综合保险

老人安好平安保险(甲乙丙类药均可报销,特有意外骨折住院津贴)

产品特色:
涵盖意外伤害、意外医疗、意外住院津贴
特别增加意外骨折住院津贴,关注老年人常发事故
医疗费用报销突破医保范围
甲乙丙类药均可报销,获取更好治疗

适用人群:45-80周岁 保险期限:1年(到期以邮件、短信提醒)销售范围:中国大陆(除港澳台)

保单形式电子保单保险责任:请阅读《老人安好平安保险适用条款》

 

保障项目 保险金额 保障范围
意外身故意外身故 5万 被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,我们按其意外身故保险金额给付意外身故保险金,本合同终止。
意外伤残意外伤残 10万、30万 被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013)(原中国保险监督管理委员会发布,保监发〔2014〕6号)所列伤残项目的, 我们依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以约定的意外伤残保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。
被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领取较严重项目意外伤残保险金的(投保前已有或因责任免除事项所致《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013)所列的伤残,也视为前次伤残),我们按较严重项目标准给付, 但前次已给付的意外伤残保险金应予以扣除。
被保险人的意外伤残保险金的累计给付金额以被保险人的意外伤残保险金额为限,累计给付金额达到其意外伤残保险金额时,对被保险人的该项保险责任终止。
意外医疗意外医疗 2万、5万 被保险人因遭受意外事故,并在医院进行治疗的,我们就该次意外事故发生之日起180日内被保险人实际发生的合理医疗费用,在扣除约定的免赔额 100元后乘以约定的给付比例90%,在约定的意外医疗保险金额的限额内给付意外医疗保险金。如果您按被保险人拥有公费医疗或基本医疗保险的情况进行投保,但申请理赔时未从上述途径获得医疗费用补偿的,我们在扣除约定的免赔额后,按72%给付该项医疗费用保险金。
在本合同保险期间内,被保险人不论一次或多次遭受意外事故,在医院进行治疗的,我们均按照上述约定分别给付意外医疗保险金,但累计给付金额以被保险人的意外医疗保险金额为限,一次或累计给付金额达到其意外医疗保险金额时,我们对被保险人的该项保险责任终止。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,我们继续按上述约定承担保险责任至该次意外事故发生之日起第180日止。但累计给付金额达到其意外医疗保险金额时,我们对被保险人的该项保险责任终止。
我们在本合同保险责任范围内给付意外医疗保险金,但若被保险人已从其它途径(包括但不限于社会医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗、我们在内的任何保险机构)获得医疗费用补偿,对于被保险人发生的保险责任范围内的合理医疗费用,我们在扣除被保险人已从其他途径已获得的补偿后,对于剩余部分费用根据本合同约定在意外医疗保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给付意外医疗保险金。
基本医疗保险、城乡居民大病保险或公费医疗报销部分,不能计入免赔额;除基本医疗保险、城乡居民大病保险和公费医疗意外的其他途径已获得医疗费用补偿的部分,可计入免赔额。
意外住院津贴意外住院津贴 50元/天、100元/天 被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故经医院确诊必须住院治疗的,我们对每份意外住院津贴保险金责任,按被保险人每次实际住院日数乘以10元给付意外住院津贴保险金。
在本合同有效期内,被保险人每次意外住院津贴给付天数最多为90日,多次意外住院津贴的累计给付日数最多为180日,累计给付日数达到180日时,我们对被保险人的该项保险责任终止。
意外住院骨折津贴意外住院骨折津贴 0.5万、2万 被保险人因遭受意外事故导致骨折,并自事故发生之日起180日内因该事故经医院确诊必须住院治疗的,我们按约定的意外住院骨折津贴保险金额乘以本合同所附《骨折项目与保险金给付比例、系数表》所对应骨折部位的给付比例以及系数向被保险人给付意外住院骨折津贴保险金。
若同一意外事故导致《骨折项目与保险金给付比例、系数表》中所列多块骨的骨折,我们将按以上约定给付各块骨的意外住院骨折津贴保险金,但给付金额的总数以保险合同中约定的意外住院骨折津贴保险金额为限。
若同一意外事故导致《骨折项目与保险金给付比例、系数表》中所列同一块骨发生多处骨折,仅给付一项较严重项目的意外住院骨折津贴保险金。若连续3个月内因意外事故导致同一块骨发生一次以上骨折的,不论该3个月内的各意外事故原因是否相同,视同一次意外事故,即仅给付较严重项目的意外住院骨折津贴保险金。
对于被保险人于本合同生效前同一块骨已存在的或发生过的骨折,我们不给付意外住院骨折津贴保险金。
120救援及意外住院垫付服务120救援及意外住院垫付服务 以下服务由北京环球医疗救援有限责任公司提供,需要客户提前拨打服务热线申请,北京环球医疗救援有限责任公司服务热线为400-810-0186。服务内容包括:24小时中英韩文医疗救援电话服务、呼叫中心协助报案及酌情联络客户家属、协助安排急救车辆、推荐就近医院、住院医疗费用的担保或代垫、120救援车辆安排等,具体的详见 120救援及意外住院垫付。
保险责任请参考《老人安好平安保险适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”部分。

特别提醒:

投保人及保障对象:投保人为18到65周岁;被保险人为45到80周岁,且身体健康、能正常工作、学习和生活的自然人,且仅限承保1类至3类职业人员。
投保人与被保险人关系仅限于本人、父母、配偶、子女。
保险期限:本保障计划的保险期限为1年,生效日期最早为自签发保单后第8日零时起(不包括投保当日)。
犹豫期:自保单生效日起10天内为犹豫期,投保人可以在此期间提出解除本合同,本公司将无息退还投保人所支付的全部保险费。
投保份数:每位被保险人仅限投保壹份,超出壹份的部分保险公司不承担保险责任。
受益人:本保障计划的受益人为法定。
指定医院:中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部,不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房。本合同约定的医院不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。
被保险人所在地区应为除西藏、香港、澳门、台湾地区以外的中华人民共和国境内其他地区。
本产品承保1类至3类职业类别人员。若被保险人从事4类及4类以上职业或拒保职业的,不属于保险责任范围。查看职业分类表,职业类别不明请咨询40088-95512转2。
本方案为保险产品组合。

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您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。

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1投保人及保障对象:投保人为18到65周岁;被保险人为45到80周岁,且身体健康、能正常工作、学习和生活的自然人,且仅限承保1类至3类职业人员。
2投保人与被保险人关系仅限于本人、父母、配偶、子女。
3保险期限:本保障计划的保险期限为1年,生效日期最早为自签发保单后第8日零时起(不包括投保当日)。
4犹豫期:自保单生效日起10天内为犹豫期,投保人可以在此期间提出解除本合同,本公司将无息退还投保人所支付的全部保险费。
5投保份数:每位被保险人仅限投保壹份,超出壹份的部分保险公司不承担保险责任。
6受益人:本保障计划的受益人为法定。
7指定医院:中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部,不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房。本合同约定的医院不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。
8被保险人所在地区应为除西藏、香港、澳门、台湾地区以外的中华人民共和国境内其他地区。
9本产品承保1类至3类职业类别人员。若被保险人从事4类及4类以上职业或拒保职业的,不属于保险责任范围。查看职业分类表,职业类别不明请咨询40088-95512转2。
10本方案为保险产品组合。

理赔服务

提供7X24小时报案理赔电话010-59104947,更可全国通赔。发生保险事故后,请参照以下流程办理理赔。

  • 1
  • 身故类报案请致电95511,其它理赔问询请拨打010-59104947
  • 2
  • 理赔相关咨询,专业人员将协助指导办理赔付
  • 3
  • 寄送理赔材料
    >>相关材料下载
  • 4
  • 确属保险责任范围,在材料齐全正式受理后15个工作日结案赔付

常见问题

1、产品是否有犹豫期?
本产品承保日后有10天犹豫期。
2、有无医保怎么界定?
被保险人参保了新农合、城镇职工医保、居民医保其中之一的,算作有医保,否则算作无医保。
3、有医保投保的客户住院医疗都是90%报销吗?
有医保投保的客户,该次意外事故发生之日起180日内被保险人实际发生的合理医疗费用,在扣除约定的免赔额100元后乘以约定的给付比例90%,未通过医保结算的,按照72%赔付社保内合理医疗费用。

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