E生平安·中老年综合医疗保险
适用人群:50-80周岁; 保险期限:1年
销售范围:中国大陆(除港澳台地区) 保单形式:电子保单、纸质保单
保险责任:请阅读《中老年人综合医疗保险适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”“释义”部分。
单位:人民币(元)
保障计划
保障详情解读
保障类型 | 保障项目 | 保险金额 | 保障解读 |
---|---|---|---|
意外保障 | 意外伤害身故、残疾 |
5-30万元 | 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾的,我们将赔偿意外身故保险金或意外残疾保险金。 |
意外伤害医疗 (含门诊及住院) |
0.5-1万元 | 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故需门诊或住院治疗,我们将就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分,按90%的比例给付医疗保险金。 | |
医疗保障 | 猝死 |
5-20万元 | 在保险期间内,若被保险人不幸猝死,我们将按照保险合同约定的保险金额进行赔付。 |
意外和疾病住院 |
0.1-1万元 | 被保险人因意外或自保险生效30天等待期后因疾病,需要住院治疗,我们将依照条款,按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费,给付住院医疗保险金。 有社保:扣除社保报销部分后,按免赔额100元,赔付比例90%给付住院医疗保险金;无社保:按免赔额500元,赔付比例70%给付住院医疗保险金。 |
|
意外住院津贴 |
50-200元/天 | 在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故进行住院治疗,我们将按照条款和保险单载明的意外住院津贴日额给付保险金,累计给付180天为限。 | |
其他保障 | 火车意外身故、残疾 |
10-100万元 | 在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐商业运营的火车、高铁、地铁、轻轨期间因意外伤害事故导致身故、残疾的,我们将按“火车意外伤害保险金额”给付保险金。 |
汽车意外身故、残疾 |
5-30万元 | 在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐商业运营的汽车(包括公共汽车、出租车等)期间因意外伤害事故导致身故、残疾的,我们将按“汽车意外伤害保险金额”给付保险金。 | |
燃气意外身故、残疾 |
5-30万元 | 在保险期间内,被保险人因遭受燃气意外伤害导致身故、残疾的,我们将按“燃气意外伤害保险金额”给付保险金。 | |
救护车费用报销 |
2000元 | 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故后,对被保险人因该事故实际支付的救护车车费,我们将在救护车车费保险金额范围内给付“救护车车费保险金”。 | |
银行卡盗刷损失 |
1-10万元 | 在保险期间内,被保险人的银行卡被他人盗刷、盗用、复制,对被保险人为此遭受的资金损失我们予以赔偿。 银行卡包括:被保险人名下的借记卡、信用卡主卡及与其关联的附属卡、存折、网银账户和以被保险人为持卡人的信用卡附属卡。 |
|
医疗服务 | 电话医学咨询 |
专享 | 对被保险人在服务生效期间遇到的各种伤、病相关的医疗健康问题提供解答和建议,包括但不仅限于: 1) 各种身体不适的咨询与指导; 2) 就医后,针对伤病情提供医疗解读与分析; 3)突发流行性疾病知识普及和指导。 *此服务不应被视为电话诊疗、120或911服务。 服务电话:95511转9 |
意外住院垫付/担保服务 |
专享 |
当被保险人发生保险条款约定的保险事故时,救援公司可协助安排: 1、协助安排住院:救援公司可协助被保险人推荐当地尽可能符合治疗要求的、经救援公司审查认证或与救援公司有合作关系的医疗机构,供被保险人选择就医,并进行办理住院手续的指导。 2、住院医疗费用担保/垫付:被保险人发生保险条款约定的保险事故时,暂未有足够费用支付医院救治费用,可为被保险人提供住院期间医疗费用的担保/垫付服务。 垫付结束后,由救援公司代被保险人向平安申请理赔。 *担保垫付金额需在保险方案规定的保障额度内。 服务电话:95511转9 |
保险责任请参考《中老年人综合医疗保险适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”“释义”部分。
特别提醒
1.每位被保险人限投保一份,多投无效。
2.投保本产品无职业类别限制,但4类及4类以上职业类别人员因工作发生的意外责任不属于保障范围,日常生活中的意外不受限制。本产品默认职业为退休人员,职业类别详情查看
《职业分类表》,职业类别不明确请咨询4008895512-2。
3.被保险人所在地区应为除香港、澳门、台湾地区以外的中华人民共和国境内其他地区。
4.【社会医疗保险】指城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助等政府举办的基本医疗保障项目。
*相应服务的费用额度和范围以产品保险条款和保险方案为准,超出保险责任范围内的需自费。
*救援公司电话协调并妥善安排相关服务,不保证派遣专员至现场进行协助。
*本产品续保时须重新填写健康告知,完全符合条件方可续保
隐私保护声明
1、您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。
点击查看更多
有了社保后还需要购买意外险吗?
社保是对社会基本保障机制,为公民提供最基本的社会福利保障,包含养老、医疗、工伤、生育、失业保险。其中医疗保险对于被保险人的意外或疾病医疗费用有补偿作用。但医疗保险对赔偿比例、住院赔付起付线都有要求,个人仍需负担较大的医疗费用。因此,为自己选择一份商业保险,可以将剩余的赔付风险转嫁给保险公司,减轻个人的财务负担。
我应该怎样选择保额?
您可根据您的实际需求和支付能力在备选保额中进行搭配选择,如果考虑万一不测时能给家人留一笔钱,可以选择较高的意外伤害保额;如果注重医疗保障,像发生医疗费用时可以报销一部分,减轻经济负担,则可选择较高的意外医疗保障和住院医疗保障,但是意外医疗的保额最多不能超过意外伤害的保额;如果担心住院影响收入,可以选择带住院津贴保障的产品,住院时可以每天补贴一定的金额。
投保时没有社保,但之后加入,该如何界定?
在保险期间内,如果不幸出险,我们以出险时有无“城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险”为判定标准。
出险后,可以选择哪些医院治疗或住院?
我国卫生部门评审确定的二级及二级以上的公立医院都可以。(但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。)
什么是等待期?
指合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。等待期是为了防止投保人隐瞒高风险因素而投保以获得保险金的行为。住院医疗保障中,疾病住院的等待期为30天,意外住院无等待期。
便捷的理赔服务
方式1
1下载"平安保险好生活"app
2进入"办理赔",轻松实现在线理赔
方式2
1拨打95511
2直达人工报案
中国平安荣誉承载30年
英国华通明略研究机构
Millward Brown&WPP
“BrandZ 100最具价值品牌”
榜单第61位,
蝉联全球保险品牌第1位,
位列全球金融品牌第13位
“BrandZ最具价值中国品牌100强”
前8,蝉联中国保险行业第一品牌,
位列中国金融业前三
品牌咨询公司
Brand Finance
“2017年度全球最具价格品牌500强”
榜单第79位
“2017年全球最具价值保险品牌100强”
榜单第1位
品牌咨询公司
Interbrand
“2017年最佳中国品牌排行榜”中,
位列第6位蝉联中国保险业第一品牌
世界品牌实验室
Word Brand Lab
入选2017《世界品牌500强》,
位列231位
胡润研究所
Hurun
2017胡润品牌榜
“最具价值中国品牌”第9位
“最具价格中国民营品牌”第5位