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癌症医疗升级款

癌症医疗升级款(100万癌症治疗费用保险金,满足中老年防癌需求,三高可投保)

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产品特色:
0免赔,100%赔付
三高人群可以投保
最高保到65周岁
不限医保用药,靶向药也可保

适用人群:30天(健康出院)-65周岁 保险期限:1年(到期将以邮件、短信提醒)销售范围:中国大陆(除港澳台)

保单形式电子保单保险责任:请阅读《癌症医疗升级款适用条款》

 

保障项目 保险金额 保障范围
癌症治疗费用保险金癌症治疗费用保险金 100万 癌症治疗费用保险金责任自本合同生效日起90日(含第90日)为等待期。被保险人在等待期内经医院确诊初次罹患本合同所约定的癌症(含原位癌和类癌),我们不承担保险责任,并向您无息返还所交保险费,本合同终止。
被保险人经医院确诊初次罹患本合同所约定的癌症(含原位癌和类癌),我们就其癌症确诊日期前30天起发生的医疗必需的与确诊及治疗癌症相关的如下医疗费用,在扣除约定的免赔额后乘以约定的给付比例给付癌症治疗费用保险金:
(1)医生诊疗费:指被保险人门急诊期间发生的主诊医生或会诊医生的劳务费用,包括挂号费和医事服务费。
(2)检查检验费:指门诊急诊住院期间发生的以诊断癌症为目的,采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的合理的医疗费用,包括诊查费、妇检费、X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、ECT费、CT费、核磁共振费、彩超费、活动平板费、动态心电图费、心电监护费、PCR费、肺功能仪费、分子生化检查费和血、尿、便常规检查费等。
(3)床位费:住院期间实际发生的、不高于标准单人病房(或私人病房)的住院床位费(不包括套房、家庭病床)。
(4)加床费:指未满18周岁的被保险人在住院治疗期间,我们根据合同约定给付其合法监护人(限一人)在医院留宿发生的加床费;或女性被保险人在住院治疗期间,我们根据合同约定给付其1周岁以下哺乳期婴儿在医院留宿发生的加床费。
(5)重症监护室床位费:住院期间出于医学必需被保险人在重症监护室进行合理且必需的医疗而产生的床位费。
(6)护理费:住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用。
(7)治疗费:门急诊或住院期间以治疗癌症为目的,发生的合理的医疗器械使用费,以及消耗品的费用,包括注射费、护理费、抢救费、清创缝合、换药、雾化吸入、鼻饲管置管、胃肠减压、洗胃、物理降温、坐浴、冷热湿敷、引流管冲洗、灌肠、导尿、肛管排气、输血费、输氧费,针对癌症的非浸入性治疗费用如伽玛刀、射频、聚焦超声治疗、介入治疗,高压氧,血液透析、化学疗法、内分泌疗法、放射疗法、免疫疗法、靶向疗法。
(8)药品费:门急诊或住院期间实际发生的合理且医疗必需的与治疗癌症相关的由医生开具的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口处方药品的费用,包含治疗癌症过程中使用的抗呕吐药物、抗排斥药物。
(9)手术费用:包括干细胞、骨髓、器官移植(若被保险人为受体,则被保险人和移植当天捐献者的手术费用都包含)和治疗癌症所需的外科手术费用。指住院期间为治疗癌症、挽救生命而施行的合理手术医疗费用,包括手术室费、恢复室费、麻醉费、手术监测费、手术辅助费、材料费、一次性用品费、术中用药费、手术设备费。
(10)重建手术:指癌症治疗手术后导致需要人造乳房或面部重建的费用。包括手术室费、恢复室费、麻醉费、手术监测费、手术辅助费、材料费、一次性用品费、术中用药费、手术设备费。
(11)中医治疗费用:以治疗癌症为目的发生的合理且医疗必需的中医治疗、中草药费用。
我们对于上述各项医疗费用累计给付金额以本合同约定的被保险人的保险金额为限。
如果您按被保险人拥有公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,但申请理赔时未从上述途径获得医疗费用补偿的,我们在扣除约定的免赔额后,按约定给付比例的60%给付该项医疗费用保险金。如您在本合同约定医院的特需部就诊,不受此限。
对于被保险人在投保前罹患本合同所约定的癌症(含原位癌和类癌),我们不承担给付保险金的责任。
在本合同保险期间届满时被保险人治疗癌症仍未结束或癌症转移的,我们将继续承担保险责任至其保险期间内初次确诊罹患本合同所约定的癌症之日起满一年止,但保险期间届满后经医院确诊的新患癌症的医疗费用不在保险责任范围内。
若被保险人已从其他途径(包括但不限于基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗、我们在内的任何保险机构)获得医疗费用补偿,对于被保险人发生的所选保险责任范围内的合理医疗费用,我们在扣除被保险人已从其他途径获得的补偿后,对于剩余部分医疗费用在该项医疗费用保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给付该项医疗费用保险金。
癌症:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
本合同所保障的癌症须经专科医生明确诊断,专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;
(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
原位癌:指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断。
类癌:指发生于胃肠道和其他器官嗜银细胞的新生物,可分泌5-羟色胺(血清素)、激肽类、组胺等生物学活性因子,引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等。
1、(1)自本合同生效日起90日(含第90日)为等待期。在本合同有效期内,被保险人经医院确诊初次罹患本合同所约定的癌症(含原位癌和类癌),我们就其癌症确诊日期前30天起发生的医疗必需的与确诊及治疗癌症相关的医疗费用,在扣除已从其他途径获得的补偿后:1)如果被保险人以拥有公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,申请理赔时已从上述途径获得医疗费用补偿的,按照100%比例给付保险金;2)如果被保险人以拥有公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,但申请理赔时未从上述途径获得医疗费用补偿的,我们在扣除约定的免赔额后,按约定给付比例的60%给付该项医疗费用保险金。如您在本合同约定医院的特需部就诊,不受此限。3)如果被保险人以无公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,按照100%比例给付保险金。(2)在本合同保险期间届满时被保险人治疗癌症仍未结束或癌症转移的,我们将继续承担保险责任至其保险期间内初次确诊罹患本合同所约定的癌症之日起满一年止,但保险期间届满后经医院确诊的新患癌症的医疗费用不在本保险责任范围内。
2、 约定的定点医院指中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部及特需部,不包含其中的高级病区、VIP病房、外宾医疗、干部病房与国际医疗。本合同约定的医院不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。
保险责任请参考《癌症医疗升级款适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”部分。

特别提醒:

1. 投保人及保障对象:投保人为18到65周岁;被保险人为出生满30天(健康出院)到65周岁,且身体健康、能正常工作、学习和生活的自然人。
2. 投保人仅限于被保险人本人及其父母、子女、配偶。其中未满18周岁的被保险人必须由其父母作为投保人。
3. 保险期限:本保障计划的保险期限为1年,生效日期最早为自签发保单后第三日零时起(不包括投保当日)。
4. 投保份数:每位被保险人仅限投保壹份,超出壹份的部分保险公司不承担保险责任。

特别约定:

(1)自本合同生效日起90日(含第90日)为等待期。在本合同有效期内,被保险人经医院确诊初次罹患本合同所约定的癌症(含原位癌和类癌),我们就其癌症确诊日期前30天起发生的医疗必需的与确诊及治疗癌症相关的医疗费用,在扣除已从其他途径获得的补偿后:1)如果被保险人以拥有公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,申请理赔时已从上述途径获得医疗费用补偿的,按照100%比例给付保险金;2)如果被保险人以拥有公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,但申请理赔时未从上述途径获得医疗费用补偿的,我们在扣除约定的免赔额后,按约定给付比例的60%给付该项医疗费用保险金。如您在本合同约定医院的特需部就诊,不受此限。3)如果被保险人以无公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,按照100%比例给付保险金。(2)在本合同保险期间届满时被保险人治疗癌症仍未结束或癌症转移的,我们将继续承担保险责任至其保险期间内初次确诊罹患本合同所约定的癌症之日起满一年止,但保险期间届满后经医院确诊的新患癌症的医疗费用不在本保险责任范围内。
6、 约定的定点医院指中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部及特需部,不包含其中的高级病区、VIP病房、外宾医疗、干部病房与国际医疗。本合同约定的医院不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。

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1. 投保人及保障对象:投保人为18到65周岁;被保险人为出生满30天(健康出院)到65周岁,且身体健康、能正常工作、学习和生活的自然人。
2. 投保人仅限于被保险人本人及其父母、子女、配偶。其中未满18周岁的被保险人必须由其父母作为投保人。
3. 保险期限:本保障计划的保险期限为1年,生效日期最早为自签发保单后第三日零时起(不包括投保当日)。
4. 投保份数:每位被保险人仅限投保壹份,超出壹份的部分保险公司不承担保险责任。

特别约定:

(1)自本合同生效日起90日(含第90日)为等待期。在本合同有效期内,被保险人经医院确诊初次罹患本合同所约定的癌症(含原位癌和类癌),我们就其癌症确诊日期前30天起发生的医疗必需的与确诊及治疗癌症相关的医疗费用,在扣除已从其他途径获得的补偿后:1)如果被保险人以拥有公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,申请理赔时已从上述途径获得医疗费用补偿的,按照100%比例给付保险金;2)如果被保险人以拥有公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,但申请理赔时未从上述途径获得医疗费用补偿的,我们在扣除约定的免赔额后,按约定给付比例的60%给付该项医疗费用保险金。如您在本合同约定医院的特需部就诊,不受此限。3)如果被保险人以无公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,按照100%比例给付保险金。(2)在本合同保险期间届满时被保险人治疗癌症仍未结束或癌症转移的,我们将继续承担保险责任至其保险期间内初次确诊罹患本合同所约定的癌症之日起满一年止,但保险期间届满后经医院确诊的新患癌症的医疗费用不在本保险责任范围内。
6、 约定的定点医院指中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部及特需部,不包含其中的高级病区、VIP病房、外宾医疗、干部病房与国际医疗。本合同约定的医院不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。

理赔服务

提供7X24小时报案理赔电话010-59104947,更可全国通赔。发生保险事故后,请参照以下流程办理理赔。

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常见问题

Q1:产品是否有犹豫期?
A:本产品承保日后有10天犹豫期。
Q2:有无医保怎么界定?
A:被保险人参保了新农合、城镇职工医保、居民医保其中之一的,算作有医保,否则算作无医保。
Q3:有医保投保的客户住院医疗都是100%报销吗?
A:自本合同生效日起90日(含第90日)为等待期。在本合同有效期内,被保险人经医院确诊初次罹患本合同所约定的癌症(含原位癌和类癌),我们就其癌症确诊日期前30天起发生的医疗必需的与确诊及治疗癌症相关的医疗费用,在扣除已从其他途径获得的补偿后:1)如果被保险人以拥有公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,申请理赔时已从上述途径获得医疗费用补偿的,按照100%比例给付保险金;2)如果被保险人以拥有公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,但申请理赔时未从上述途径获得医疗费用补偿的,我们在扣除约定的免赔额后,按约定给付比例的60%给付该项医疗费用保险金。如您在本合同约定医院的特需部就诊,不受此限。3)如果被保险人以无公费医疗、基本医疗保险的情况进行投保,按照100%比例给付保险金。(2)在本合同保险期间届满时被保险人治疗癌症仍未结束或癌症转移的,我们将继续承担保险责任至其保险期间内初次确诊罹患本合同所约定的癌症之日起满一年止,但保险期间届满后经医院确诊的新患癌症的医疗费用不在本保险责任范围内。

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